고지혈증 의학용어 풀이 및 좋은음식 알아보기

고지혈증은 혈중에 지질 성분이 증가한 상태입니다. 혈관벽에 쌓여 죽상경화증을 일으키거나 다른 질환을 유발할 수 있습니다. 비슷한 용어로 비정상적인 혈액 내 지질상태를 이상지질혈증(dyslipidemia)으로 칭하기도 합니다. 아래에서 고지혈증에 대해 자세히 알아보겠습니다.

고지혈증 의학용어 풀이 및 좋은음식

원인

유전적인 요인으로 인해 혈액 내에 특정 지질이 증가하여 고지혈증이 발생할 수도 있고, 비만이나 술, 당뇨병 등과 같은 다른 원인에 의해서도 생길 수 있습니다.

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증상

대부분 증상이 없지만 일부에서 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있습니다. 예를 들어 혈액 내에 중성지방이 크게 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며 췌장염의 증상은 복통으로 나타날 수 있습니다. 일부 환자의 경우 아킬레스건에 황색종(xanthoma; 콜레스테롤이나 이와 함께 다른 지질(脂質)이 피부에 침착하여 생기는 황색의 종양)이 생길 수 있습니다. 눈꺼풀에 황색판종(xanthelasma; 눈꺼풀에 생기는 가장 흔한 황색종의 형태)이 나타나기도 합니다. 또한 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓여 죽상경화증을 일으키고 그 결과 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 질환을 일으킵니다.

고지혈증 정의

진단/검사

금식 후 채혈 검사하여 총콜레스테롤 200mg/dL 이상, LDL콜레스테롤 130mg/dL 이상, 중성지방 150mg/dL 이상인 경우 고지혈증으로 진단합니다.

LDL 콜레스테롤의 경우 중성지방 수치가 보통 400mg/dL 이하인 경우, 다음의 계산식으로 값을 얻을 수 있습니다.

LDL콜레스테롤 = 총 콜레스테롤 수치 - 중성지방수치/5 - HDL 콜레스테롤 수치.

중성지방 수치가 400mg/dL를 넘는 경우에는 직접 LDL 콜레스테롤을 측정해야 합니다.

치료

식사 조절과 운동을 통한 생활 습관 개선 및 적절한 체중을 유지하는 것과 함께 약물치료가 고지혈증 치료의 중심이 됩니다. 약물치료에는 스타틴(statin) 계열의 약물이 널리 쓰이는데, 이 계열의 약은 HMG-CoA 환원효소 억제제로 작용하여 콜레스테롤의 합성을 저해하는 효과가 있으며, 혈중 LDL-콜레스테롤을 집중적으로 떨어뜨리고 중성지방도 일부 떨어뜨린다. 또한 HDL-콜레스테롤 수치를 올려주기도 하지만, 원래 수치의 5~10% 정도만 증가시키므로 그 효과가 경미합니다. 드물게 근염(myopathy)이 발생할 수 있으므로, 약물 투여 시에 근육통이 온다면 혈중 크레아틴 카이네이즈(creatine kinase(CK); 근육효소) 수치를 측정하는 것이 필요합니다.

에제티미브(ezetimibe)는 소장에서 콜레스테롤의 재흡수를 억제하여 혈중 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리며, 스타틴 계열의 약과 함께 쓸 경우 추가적인 효과가 있습니다.

콜레스티라민(cholestyramine)은 담즙산이 소장 내에서 재흡수되는 것을 막아 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨립니다. 담즙산이 재흡수되지 않으면 간에서 다시 담즙산을 만들어내야 하는데, 담즙산은 콜레스테롤을 이용하여 합성되므로 콜레스티라민에 의해 혈중 콜레스테롤이 감소하게 되는 것입니다. 그러나 콜레스티라민은 중성지방를 올리기 때문에 혈중 중성지방 수치가 높은 환자에게는 처방하지 않습니다. 또한 콜레스티라민은 장에서 머무르면서 약효를 나타내므로 이로 인해 소화기계 증상(가스가 차고 변비 등을 호소)이 나타날 수 있습니다.

니아신(niacin)은 혈중 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리는 반면 HDL-콜레스테롤은 올려줍니다. 가장 흔한 부작용으로는 홍조(flushing)가 있으며, 그 외에도 간기능장애 및 혈당조절장애가 발생할 수 있습니다.

피브레이트(fibrate)제제는 PPAR 알파의 촉진제로 중성지방을 낮추는 효과가 탁월하며, HDL-콜레스테롤을 올려주기도 합니다. 부작용으로 소화기장애 및 담석이 생길 수 있습니다.

생선기름에 많이 들어있는 오메가 3 지방산은 EPA(eicosapentaenoic acid)와 DHA(docosahexaenoic acid)를 주성분으로 이루어져 있으며, 하루 3~4g을 복용할 경우 중성지방을 떨어뜨리는 효과가 있습니다.

고지혈증 모습

경과/합병증

합병증으로는 죽상경화에 따른 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 질환이 증가하는 것이 가장 큰 문제입니다. 또한 혈액 내의 중성지방 수치가 매우 높은 경우 췌장염이 발생할 수 있습니다.

예방방법

유전적인 고지혈증을 제외하면, 대개 식사 조절과 함께 적절한 운동이 예방에 중요합니다.

식이요법/생활가이드

적절한 식이요법과 운동요법이 필요합니다. 과체중 상태라면 점진적으로 체중을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 다른 심혈관계 위험인자가 있을 경우 이에 대한 조절이 필요합니다.

섭취하는 지방량을 총 섭취 칼로리의 25~35%로 제한합니다. 특히 쇠기름, 돼지기름 등의 모든 동물성 기름과 버터, 쇼트닝, 코코넛 기름과 팜유 등의 포화지방산은 전체 칼로리의 10% 미만으로 제한하고, 오메가 3계 지방산(주로 등푸른 생선, 참치, 삼치, 꽁치, 고등어, 연어, 청어, 숭어, 정어리 등에 들어있음)과 오메가 6계 지방산(옥수수 기름, 면실유, 해바라기씨 기름 등)으로 구성된 다가불포화지방산(polyunsaturated fat)은 총 칼로리의 10% 이하로, 올리브기름, 땅콩기름, 카놀라유 등에 많은 단가불포화지방산(monounsaturated fat)은 총 칼로리의 20% 이하로 제한합니다.

또한 탄수화물(특히 단순당)을 지나치게 많이 섭취할 경우 중성지방이 증가하고 HDL-콜레스테롤은 감소할 수 있으므로 주의합니다.

고지혈증 좋은음식

사과

사과는 맛도 좋고 콜레스테롤을 수치를 조절하는 섬유질이 풍부하기 때문에 고지혈증에 도움이 되는 음식입니다. 특히 심장병을 예방하는 효과가 탁월합니다. 수용성 식이섬유가 많이 포함된 사과는 혈중의 콜레스테롤을 낮추며 황산화 효과가 있는 폴리페놀이 다량 함유되어 있습니다.

귀리

귀리는 당뇨병 예방에 효과가 좋은 음식입니다. 또한 포함되어 있는 이눌린 성분 섬유질이 혈당에 영향을 적게 주기 때문에 혈당 수치가 급격히 올라가는 것을 예방합니다. 귀리는 다양한 항산화제, 수용성 식이섬유, 불용성 식이섬유가 풍부하게 들어 있기 때문에 콜레스테롤 수치를 낮추는데 도움을 주는 음식입니다. 그리고 심장 질환을 예방하는 성분도 다량 포함하고 있어 심혈관계 질환을 예방하는 데 도움을 주는 음식입니다.

대마종자유

대마의 껍질을 모두 제거하여 종자에서 뽑아낸 식물성 오일을 대마종 자유라고 합니다. 타임지가 선정한 세계 6대 슈퍼 곡물로 몸에 좋은 필수 아미노산과 불포화 지방산이 많이 포함된 식품입니다. 그리고 오메가3 및 오메가6 지방산도 풍부하여 혈관을 튼튼하게 하고 동맥 경화 예방하는 데 도움을 주고 심혈관계 질환 개선에 유익한 음식입니다.

양파

양파를 자르거나 껍질을 벗기면 눈을 맵게 만드는 알리네이즈라는 성분이 나옵니다. 알리네이즈는 기운을 나게 하고 혈액을 맑게 해줍니다. 혈액에 있는 콜레스테롤이나 중성지방이 과도하게 높아지지 않도록 방어하고 혈액이 끈적끈적해지는 것을 막아줍니다.

딸기

딸기는 비타민c가 많이 함유되어있고 피로회복, 스트레스 완화, 피부의 건강에 많은 도움을 줍니다. 열량이 낮기 때문에 다이어트를 하는 데도 도움을 주고 안토시아닌 성분이 항산화 작용을 하기 때문에 암 예방에도 이로운 음식입니다. 섬유질도 풍부하기 때문에 콜레스테롤 수치를 개선하는 데 유익한 식품입니다.