자폐성 장애 및 틱 장애

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자폐성 장애

전형적인 자폐 장애는 3세 이전에 발생합니다. 사회적 상호작용과 의사소통이 뚜렷하게비정상적이며, 발달에 지체를 보이고, 놀이활동이나 관심과 흥미의 종류가 매우 제한되는특징을 보입니다. 자폐적 증상은 아동의 발달 수준과 생활 연령에 따라 다양하게 나타나며,'유아자폐증', 또는 'Kanner 자폐증' 이라고 불리기도 합니다.

사회적 상호작용에서의 장애는 광범위하고 지속적으로 나타납니다. 즉 사회적 상호작용에 필요한 눈 맞추기를 못하고, 얼굴의 표정이나 몸짓과 같은 비언어적인 행동도 적절하게 사용하지 못하고, 연령과 발달 단계에 맞는 친구 관계도 형성하지 못합니다. 또한 다른 사람들과의 관계에서 기쁨과 슬픔을 함께 나누지 못하고, 혼자 노는 것을 좋아합니다. 놀이감을 가지고 다른 사람을 놀이에 참여시키는 사회적·감정적인 상호교류가 결여되어 있습니다. 자폐 장애아는 흔히 다른 사람들에 대한 인식이 손상되어 있어서, 형제나 다른 아동들의 존재를 망각하고, 다른 사람의 요구나 고통에 대해 관심을 갖지 못합니다.

또한 자폐 장애아에게는 의사소통에 장애가 나타납니다. 언어 발달이 지연되거나 완전히 결여될 수도 있으며, 말을 할 수 있는 경우에도 다른 사람과 대화하는 능력이 매우 부족합니다. 자폐 장애아들은 흔히 억양이 단조롭거나 문장의 끝을 올려 말하는 등의 비정상적인 말투를 사용하기도 하며, 말의 의미와 상관없이 단어나 구절을 반복하고 잘 이해할 수 없는 은유적인 언어를 사용합니다. 또한 상동적이고 반복적인 언어나 괴상한 언어를 사용하며, 발달수준에 적합한 놀이를 하지 못합니다.

자폐 장애아들은 또한 특이한 행동을 보이기도 하는데, 예컨대, 야구나 축구 등 스포츠 통계에 집착하거나, 사소한 환경 변화에 대해서도 민감한 반응을 보입니다. 또한 학교 갈 때 정해진 길로만 가는 등 특이한 행동에 집착하기도 합니다. 그리고 손벽치기, 손으로 때리기와 같은 상동적이고 반복적인 신체 동작을 보이기도 하며, 단추나 특정 신체 부위 등 어느 한 부분에 집착하고, 회전하고 있는 선풍기, 문 열고 닫기 등과 같이 반복적으로 움직이는 물체에 몰두하기도 합니다.

자폐 장애에는 대부분 지능지수 35~50 수준의 정신지체가 동반됩니다. 또한 자폐 장애아는 과잉행동, 충동성, 공격성, 자해행동, 분노발작, 소리에 대한 과민성, 이식증, 수면 이상과 같은 다양한 부적응 행동을 보입니다..

성인이 된 후에는 어느 정도 적응 기능을 수행할 수는 있지만 대부분 관심과 놀이 활동이 극히 제한되고, 사회적 상호작용과 의사소통에서 지속적인 문제를 보입니다.

 

 

틱 장애

틱이란 갑작스럽고 빠르며, 반복적, 비율동적, 상동적인 이상 운동 증상을 보이거나 이상한 소리를 내는 것입니다.

모든 틱 증상은 스트레스에 의해 악화되고 독서나 바느질과 같은 차분한 활동을 할 때에는 감소되며, 수면 중에는 현저하게 줄어듭니다.

틱 장애는 기간, 종류 및 발생 연령에 따라 그 유형이 구별됩니다.

일과성 틱장애는 한가지 또는 여러 가지 운동 틱과 음성 틱이 적어도 4주 동안 거의 날마다, 하루에 몇 차례씩 일어나지만, 그 지속기간이 1년 미만인 경우를 말합니다. 일과성 틱 장애는 심리적 스트레스로 인한 일시적 현상인 경우이므로 심리적 안정을 취하도록 도와주는 것이 최선입니다.

뚜렛(Tourett) 틱 장애는 여러 가지 운동 틱과 한가지 이상의 음성 틱을 함께 나타내는 것입니다. 그러나 두가지 틱이 반드시 동시에 나타나는 것은 아닙니다. 또한 1년 이상 거의 매일 또는 간헐적으로 하루에 몇 차례씩 발작적으로 턱이 일어나는 특징을 보입니다.. 그러나 의학적인 원인이나 자극제와 같은 약물의 섭취로 인한 틱 반응은 해당되지 않습니다.

뚜렛 틱 장애에서 틱이 일어나는 신체 부위와 빈도, 그리고 심각도는 발생기간에 따라 변하지만, 흔히 눈 깜박거리기나 코 킁킁거리기와 같은 행동이 먼저 시작됩니다. 또한 흔히 강박적 사고와 행동이 동반되고, 주의 산만과 과잉 행동, 충동성이 나타날 수 있습니다. 사회적 불편감, 수치감, 우울도 반번하게 나타납니다.

뚜렛 장애는 아동기 또는 사춘기에 발생하여 대개 일생동안 지속되지만 그 심각도와 빈도가 성인기 이후에는 감소됩니다. 이 장애는 여성보다 남성에게서 2~3배정도 더 많이 발생합니다.

그 밖에 만성 운동 틱 장애 또는 만성 음성 틱 장애에서는 운동 틱 또는 음성 틱의 어느 한가지 장애만 존재하며, 두가지 장애가 함게 나타나지 않는다는 점에서 뚜렛 장애와 구별됩니다. 즉, 뚜렛 장애와 만성 운동 틱 장애 또는 만성 음성 틱 장애는 모두 12개월 이상 장기간 지속된다는 점은 동일하지만, 뚜렛 장애는 여러 가지 운동 틱과 적어도 한가지 이상의 음성 틱이 함께 나타난다는 점에서 다른 만성 틱 장애와 다릅니다.